2019年08月25日 星期日

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我院醫保費用管理工作得到醫保局肯定

作者:官網管理員閱讀次數:608發布時間:2019-08-05
近日,海甯市醫保局下發2017年度(2017年7月至2018年6月)醫院醫保控費成績單,我院以規範的管理通過考核,不僅拿到全部考核預留款,還獲得獎勵。我院規範醫保管理工作,重點落實三項舉措:

01一是領導重視,落實目標管理。
醫院把醫保控費管理作爲年度重點工作,列入醫院目標管理責任考核,醫保物價辦根據醫保局與醫院的醫保服務管理協議,將控費總額按相應比例分配到各臨床科室,並與績效挂鈎。

02二是層層落實,主抓二級管控。
醫保物價辦作爲主管職能科室,利用信息系統對各門診科室、住院病區分別測算出考核值,每月進行統計分析。監測全院醫保病人費用指標,發現問題及時與科主任溝通,並給予正確的指導。科主任作爲科室醫保管理責任人,熟悉掌握醫保政策,對科室醫務人員進行傳達,使員工了解費用核算方法及控費要點,做到二級管理。

03三是加強宣傳,督促檢查考核。

利用院周會、臨床科主任會議、院內網等多種途徑,加強對醫保政策的宣傳,堅決守好醫保基金安全第一道關口。明確要求醫務人員在診療過程中嚴格遵守各項診療常規,嚴格執行醫保目錄,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥。嚴禁超量、超限、重複用藥;杜絕與病情不符的檢查、治療、用藥等;嚴格掌握參保人的入院標准、出院標准。醫保物價辦每月對門診與住院收費情況進行檢查,對發現的問題進行反饋,督促整改,並落實獎懲。